Interpretando los análisis del riñón

Cómo interpretar los valores bioquímicos específicos de los riñones en una analítica.

Cuando tenemos enfermedad renal crónica y nos hacemos una analítica, solemos fijarnos primeramente en cómo se encuentra un factor como es la creatinina, el cual es indicador, en parte, del estado de nuestros riñones. De esta forma, podemos hacernos la idea general de que unos mayores niveles de creatinina hacen que nuestros riñones puedan funcionar peor.

¿Por qué puede dar lugar a engaño la analítica del riñón?

Sin embargo, esto puede ser equivocado, aunque, como decimos, generalmente estemos en lo cierto. Debemos tener en cuenta que existe otro factor que discrimina de forma precisa cómo están nuestros riñones, y no es otro que la tasa de filtrado glomerular, o bien en conjunto con otros parámetros como la cistatina C. No obstante, y aunque el ejercicio físico, sobre todo el entrenamiento de fuerza puede ayudarnos a mejorar la salud de nuestros riñones al reducir la creatinina, y mejorando la tasa de filtración glomerular, también puede llevarnos a confusión ya que la propia creatinina se utiliza para calcular la tasa de filtración y se ve elevada cuantos mayores sean nuestros niveles de masa muscular. Esto es debido a que los músculos contienen creatina, cuyo subproducto sería la creatinina y esto no sería perjudicial, sino todo lo contrario, tal y como hemos explicado en otras ocasiones como en este post que habla del entrenamiento de fuerza o aeróbico y los biomarcadores.

¿Cómo podemos medir la masa muscular?

Por otro lado, y cuando nos preguntamos cómo medir nuestros niveles de masa muscular, esto, para que sea de forma fiable, debe ser mediante básculas específicas, como las de bioimpedancia, y no por otros métodos como el IMC, ya que estos no discriminan entre masa grasa, masa muscular, masa ósea o tejido visceral, entro otros, siendo, por tanto, un método impreciso.

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Referencias

• Uchiyama, K., Adachi, K., Muraoka, K., Nakayama, T., Oshida, T., Yasuda, M., … & Itoh, H. (2021). Home‐based aerobic exercise and resistance training for severe chronic kidney disease: a randomized controlled trial. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 12(6), 1789-1802.
• Wilkinson, T. J., Shur, N. F., & Smith, A. C. (2016). “Exercise as medicine” in chronic kidney disease. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 26(8), 985-988.
• Inker, L. A., & Titan, S. (2021). Measurement and estimation of GFR for use in clinical practice: core curriculum 2021. American Journal of Kidney Diseases, 78(5), 736-749.