Cardiología: Prueba de esfuerzo

Cardiología del ejercicio

Robert Arthur Bruce, nacido en 1916 en E.E.U.U, fue el “padre de la cardiología del ejercicio” porque realizó sus principales investigaciones en diseñar una prueba para valorar la “falta de aire” de los pacientes. En 1963 publicó su artículo principal que hablaba de la “prueba de esfuerzo” como herramienta para determinar la probabilidad de enfermedad coronaria en pacientes con síntomas de falta de aire o dolor torácico. Creó el “protocolo de Bruce”, que se utiliza mundialmente como prueba de esfuerzo en las unidades de cardiología. Se realiza en tapiz rodante y tiene siete etapas, cada una de tres minutos, cada vez más exigentes porque aumenta la velocidad y pendiente de la cinta.

La prueba finaliza en caso de complicaciones importantes (por ejemplo desvanecimiento) ó, la mayor parte de las veces, por decisión del paciente cuando ya no puede seguir el ritmo. Se dice que una prueba es “concluyente” cuando ha resultado lo suficientemente intensa como para poder descartar con cierta probabilidad que no hay signos incipientes de enfermedad coronaria. Esta intensidad se iguala al 85% de la frecuencia cardiaca máxima teórica, que se obtiene mediante la fórmula “220 – la edad del paciente”.

Pruebas de esfuerzo desde la cardiología

Actualmente existen múltiples tipos de pruebas de esfuerzo, algunas de ellas se realizan en ámbitos hospitalarios y otras en centros deportivos. Desde el punto de vista médico, una prueba de esfuerzo no está indicada en individuos asintomáticos, dada su baja rentabilidad diagnóstica. Podría hacerse en personas sin síntomas, por encima de 40 años de edad, que reúnan dos o más factores de riesgo (diabetes, obesidad, tabaquismo, hipertensión, colesterol…) sobre todo si quieren empezar a hacer ejercicio físico por primera vez. Las pruebas de esfuerzo en centros deportivos, se realizan principalmente con el fin de diseñar entrenamientos dirigidos a aumentar el rendimiento deportivo.

Dra. Lorena Ruiz Bautista
Cardióloga. Asesora en Traïnsplant.

Bibliografía

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